Meme Cerrahisi
Meme Kanseri ve İyi Huylu Meme Hastalıklarının Cerrahi Tedavisi
Meme Cerrahisi Nedir?
Kimler İçin Uygundur?
Meme cerrahisi aşağıdaki durumlarda uygulanabilir:
- Biyopsi ile meme kanseri tanısı konmuş hastalar
- Mamografi veya ultrason bulgusu BI-RADS 4-5 olan şüpheli kitleler
- İyi huylu meme hastalıkları (fibroadenoma, büyük kist, papilloma)
- Tekrarlayan meme enfeksiyonları (mastit, abse)
- BRCA gen mutasyonu taşıyıcılığı (profilaktik mastektomi için)
- Meme kitlesi büyümesi veya ağrılı meme nodülü
- Aile öyküsü olan yüksek riskli hastalar
- Atipik hiperplazi veya LCIS tanısı alan hastalar
Cerrahi Yöntemler
Meme cerrahisinde kullanılan modern teknikler şunlardır:
Lumpektomi (Meme Koruyucu Cerrahi)
Sadece tümör ve çevresindeki sağlıklı doku (güvenli cerrahi sınır) çıkarılır. Memenin büyük kısmı korunur. Erken evre meme kanserinde (Evre I-II) ve küçük tümörlerde tercih edilir.
- ✓Genellikle radyoterapi ile birlikte uygulanır
- ✓Kozmetik sonuç daha iyidir - meme korunur
- ✓Hastanede kalış süresi kısadır (1 gün)
- ✓Mastektomi ile benzer sağkalım oranları
- ✓Daha az psikolojik travma
Mastektomi (Tüm Meme Dokusunun Çıkarılması)
Tüm meme dokusu ve genellikle meme başı çıkarılır. İleri evre kanser, multifokal tümör (birden fazla odak), geniş tümör, BRCA gen mutasyonu taşıyıcılığı veya hastanın tercihi durumunda yapılır.
- ✓Lokal nüks (tekrarlama) riski çok düşüktür
- ✓Radyoterapi gereksinimi azalabilir
- ✓Meme rekonstrüksiyonu seçeneği mevcuttur
- ✓Bilateral (çift taraflı) mastektomi profilaktik olarak yapılabilir
- ✓Tüm kanser dokusunun çıkarılması güvencesi
Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi
Meme kanserinin ilk yayılma yeri olan bekçi lenf nodunun çıkarılması ve incelenmesi. Kanser metastazı yoksa diğer lenf nodları alınmaz, bu da lenfödem riskini azaltır.
- ✓Lenfödem riskini minimuma indirir
- ✓Lenf nodu tutulumu hakkında kesin tanı
- ✓Gerekirse aksiller diseksiyon ile tamamlanır
- ✓Modern sentinel node haritalama teknikleri
Beklenen Sonuçlar
Meme cerrahisine ilişkin literatür verileri. Her hastanın evresi ve genel durumu farklı olduğu için sonuçlar kişiye göre değişir:
- Erken evrede yakalanan meme kanserinde 5 yıllık sağkalım oranları literatürde %90 ve üzerinde bildirilmektedir
- Lumpektomi ile meme koruma ve iyi kozmetik sonuç
- Sentinel lenf nodu biyopsisi ile lenfödem riskinde %90 azalma
- Modern radyoterapi teknikleri ile nüks riskinde azalma
- Mastektomi sonrası rekonstrüksiyon ile yaşam kalitesi artışı
- Multidisipliner tedavi ile kapsamlı onkolojik bakım
Bu bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kişisel sağlık durumunuz için mutlaka uzman doktorunuza danışın. Ameliyat sonuçları hastadan hastaya değişiklik gösterir.
İyileşme Süreci
Hastanede Kalış (1-3 Gün)
Lumpektomi: Aynı gün veya 1 gün sonra taburcu. Mastektomi: Dren takılır, 2-3 gün hastanede kalış. Ağrı kesici kullanımı, kolda hafif şişlik ve uyuşukluk normal kabul edilir.
İlk Hafta
Dren bakımı (varsa). Yara bakımı ve pansuman. Hafif kol hareketleri başlatılır. Ağır kaldırmaktan kaçınılır. Ağrı kontrolü sağlanır.
İlk Ay
Fizyoterapi ve kol egzersizleri başlar. Patoloji sonucu değerlendirilir. Onkoloji konseyi kararı ile ek tedavi (radyoterapi, kemoterapi) planlanır. Lenfödem önleme eğitimi verilir.
Uzun Dönem Takip
İlk 2 yıl her 3 ayda bir kontrol. Sonraki 3 yıl her 6 ayda bir. 5. yıldan sonra yıllık kontroller. Mamografi, ultrason ve gerekirse MR görüntüleme. Psikolojik destek hizmetleri.
Sıkça Sorulan Sorular
Meme cerrahisi ne kadar sürer?
Lumpektomi ameliyatı genellikle 1-2 saat sürer. Mastektomi ameliyatı 2-3 saat sürebilir. Sentinel lenf nodu biyopsisi eklenmesi durumunda süre 30-60 dakika uzayabilir. Meme rekonstrüksiyonu ile birlikte yapılırsa toplam süre 4-6 saate kadar çıkabilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır.
Lumpektomi ve mastektomi arasındaki fark nedir?
Lumpektomi (meme koruyucu cerrahi): Sadece tümör ve çevresindeki sağlıklı doku çıkarılır, memenin büyük kısmı korunur. Erken evre meme kanserinde tercih edilir ve genellikle radyoterapi ile birlikte uygulanır. Mastektomi: Tüm meme dokusu çıkarılır. İleri evre kanser, multifokal tümör veya hastanın tercihi durumunda yapılır. Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu seçeneği mevcuttur. Her iki yöntemin de sağkalım oranları benzerdir.
Ameliyat sonrası ağrı olur mu?
Ameliyat sonrası ilk 2-3 gün orta derecede ağrı olması normaldir. Modern ağrı kontrolü yöntemleri ile bu ağrı kolayca kontrol altına alınır. Kolda uyuşukluk ve çekme hissi birkaç hafta sürebilir. Lumpektomi sonrası ağrı genellikle daha hafiftir. Mastektomi sonrası daha fazla rahatsızlık hissedilebilir ancak ağrı kesiciler ile kontrol edilir. Kronik ağrı nadirdir.
Ameliyat sonrası ne zaman normal hayata dönerim?
Lumpektomi sonrası 1-2 hafta içinde hafif aktivitelere dönebilirsiniz. Mastektomi sonrası 2-4 hafta gerekebilir. Ağır kaldırma ve zorlu egzersizler 4-6 hafta yasaktır. İşe dönüş ameliyat türüne ve işinizin fiziksel gerekliliklerine bağlı olarak 2-6 hafta arasında değişir. Araç kullanmaya başlamak için kolunuzda tam hareket yeteneği geri gelmelidir (genellikle 2-3 hafta). Doktorunuz size özel tavsiyeler verecektir.
Meme rekonstrüksiyonu (yeniden yapım) nasıl yapılır?
Meme rekonstrüksiyonu mastektomi sonrası yapılabilen estetik cerrahidir. İki ana yöntem vardır: 1) İmplant ile rekonstrüksiyon: Silikon veya salin implant yerleştirilir. 2) Otolog doku ile: Hastanın kendi dokusu (karın, sırt kasları) kullanılarak meme şekillendirilir (TRAM, DIEP flep). Rekonstrüksiyon mastektomi ile aynı anda (anında) veya sonradan (gecikmiş) yapılabilir. Meme başı ve areola da daha sonra oluşturulabilir. Rekonstrüksiyon psikolojik iyileşmeyi destekler.
Daha Fazla Bilgi İçin Randevu Alın
Size en uygun tedavi yöntemini birlikte belirlemek için detaylı değerlendirme randevusu alın.
Randevu Al